Что такое тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)

В Медгарде Тольятти эндокринологом проводится  тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы под контролем УЗИ. 

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ) – пункция узла щитовидной железы с аспирацией его содержимого и дальнейшим цитологическим или генетическим исследованием полученного материала. Клинические рекомендации предполагают необходимость пунктировать любой узел размером свыше 1 см.

Тонкоигольная биопсия отличается от обычной биопсии щитовидной железы рядом преимуществ. ТАБ проводится по контролем УЗИ, без наркоза, без боли, ультратонкой иглой и одноразовым шприцем. Неприятные моменты для пациента при этом сведены к минимуму.

Когда необходима  тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы


Биопсия щитовидной железы необходима: 
  • при узлах больше 1 см;
  • при повышении уровня кальцитонина;
  • при узлах менее 1 см, гипоэхогенных, с неровными контурами, с кальцинатами;
  • если узел в высоту больше, чем в ширину;
  • при изменении структуры лимфатических узлов шеи;
  • при быстром росте узла.

В Медгарде Тольятти для проведения  тонкоигольной аспирационной биопсии мы используем иглы G22 Bbraun или  Med Aim и контроль УЗИ при проколе.То есть врач максимально точно видит на экране компьютера, как лучше сделать вкол. Данные иглы тонкие, полые, позволяют получить больше клеток для исследования.

Как проходит тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ)

Мы начинаем проводить ТАБ биопсию узлов щитовидной железы, под контролем УЗИ. По рекомендации ВОЗ этот метод является золотыми стандартом.

Эта процедура проводится при подозрении на рак, когда узлы больше 1 см или есть подозрительные признаки. Эндокринолог Медгарда в Тольятти лично проводит ТАБ у пациента в хирургическом кабинете после необходимой асептической подготовки. Пациент во время манипуляции лежит на кушетке с открытым доступом шеи ко вколу. Обычно делается 2-3 пункции одного узла. Для того чтобы клеток было больше и диагноз был точный. Процедура проводится без анестезии, занимает 15 минут. После манипуляции щитовидная железа заклеивается стерильной наклейкой, которую можно будет снять через 3 часа. После этого вы можете вернуться к своей привычной жизни.

Итогом биопсии щитовидной железы в Тольятти является изъятие клеточного материала, который будет отправлен в Санкт-Петербург для исследования. После пункции стекла отправляются в Санкт-Петербург, где лучшие морфологи смотрят стекла.

К тому же мы проводим жидкостную хроматографию, для более точного результата. Жидкостная цитология позволяет диагностировать дисплазию и рак в самом начале развития. Результат цитологии будет готов через 10-14 дней.

Повторная ТАБ щитовидной железы

Кому  и когда проводится повторная тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) щитовидной железы?

Повторная ТАБ Биопсия потребуется в случае когда стекла с клеточным материалом пункции железы пациента посмотрел цитолог, но  по виду клеток у него возник вопрос, действительно ли это онкология. Является ли материал онкологией и  какая это именно онкология, ее вид, то цитологу  необходимо большее количество клеток, чтобы провести более тщательный анализ и он запрашивает в Тольятти. Вторая причина по которой может быть нужен повторная биопсия щитовидной железы – иногда необходимо генетическое обследование. Генетик по свои обследованиям может сказать есть ли настороженность, предрасположенность к онкологии у данного пациента.

Как часто нужна повторная тонкоигольная биопсия щитовидной железы?

В Санкт-Петербурге в отделении гистологии куда поступает материал из Тольятти, выделен 1 день в неделю  (пятница) для проведения повторных исследований. То есть 20% исследований в среднем  требуют повторной биопсии.

Результаты ТАБ

Если пациент получает отрицательный результат биопсии щитовидной железы, и новообразование доброкачественное, то действия эндокринолог назначает соответствующее лечение.

Если пациент получает положительный результат биопсии (подтверждается онокология), и новообразование недоброкачественное, то действие эндокринолога, в первую очередь, направить пациента к хорошем онкологу.