Что такое криоанальгезия (крионевролиз, криодеструкция) плечевого сустава? Это метод интервенционного лечения острого и хронического болевого синдрома в плечевом суставе при различных его патологиях. Итогом манипуляции является факт того, что боль, беспокоящая пациента в плечевом суставе - уходит.
Часто на прием к алгологу приходят пациенты 60+ именно с артрозом плечевого сустава. Многим из них показана или даже назначена дата операции, но, чтобы дождаться операции по замене сустава, многим нужно продержаться от 3-4 месяцев до года. Пациенты испытывают непроходящие болевые ощущения, им сложно спать, невыносимо больно ходить и обслуживать себя самостоятельно. Зачастую решение этой проблемы простое - криоанальгезия, то есть пациенту можно и нужно обезболить конечность посредством холодовой деструкции нерва, дающего боль. Даже в том случае, если криоанальгезия выступает лишь предшественником замены сустава, восстановление после самой операции по замене сустава будет проходить легче и не так болезненно.
На приеме врач алголог ознакомится с МРТ больного плеча, сделает пациенту УЗИ, проведет осмотр и предложит варианты лечения болевого синдрома в плече в виде предваряющей криоанальгезию блокады длительного действия и, следующей за ней, самой криоанальгезии. Проведение лечебно-диагностической блокады всегда предваряет криоанальгезию, является ее неизменным условияем. С помощью блокады криоанальгезия происходит безболезненно для пациента.
Криоанальгезия проводится всегда после первичного приема алголога, на котором врач принимает решение о манипуляции и рассказывает о подготовке к ней. В принципе особой подготовки не требуется. Единственное, что нужно чтобы пациента мог кто-то сопроводить до дома или чтобы пациент не был за рулем по завершению процедуры.
Во время манипуляции в кабинете находится врач и медсестра. Медсестра готовит препараты, шприцы, аппаратуру, а так же помогает пациенту.
При криоанальгезии плечевого сустава работа идет с обеими сторонами сустава - задней и передней. Сначала пациент располагается на кушетке на животе. Врач с аппаратом УЗИ находится рядом и контролирует с помощью датчика расположение целевого нерва в плечевом суставе. Далее врач делает обезболивающий укол (блокаду) в месте постановки зонда и визуализации или анатомического ориентира нерва, после которого уже в плечо глубоко, на глубину около 10 сантиметров, вводится зонд для анальгезии, то есть титановая тонкая спица для проводимости холодного напряжения к нерву. Далее ассистент, нажимает на педаль подачи газа, что приводит к заморозке (крионевролизу) нерва. Пациент чувствует небольшое распирание в зоне иголки зонда. Около 2 минут происходит заморозка и пациент слышит потрескивание прибора. Далее зонд вынимается и аналогичная манипуляция проводится в положении пациента лежа на спине. После окончания криоананальгезии с обеих сторон пациент испытывает облегчение от боли до 100%, что является целью и результатом данной манипуляции. В течение 12 часов конечность рекомендуется не тревожить, следом пациент может жить обычной жизнью.
По завершению процедуры место прокола врачом антисептически обрабатывается и закрывается повязкой с пластырем. В день проведения процедуры конечность рекомендуется не мочить.
