Подготовка к колоноскопии

Качественная подготовка – это основа достоверного результата колоноскопии. Даже самое современное оборудование и высокая квалификация врача не помогут, если кишечник не очищен должным образом. В Медгарде мы уделяем этому этапу первостепенное внимание: разработали четкий, проверенный алгоритм, который учитывает возраст, сопутствующие заболевания и индивидуальную переносимость препаратов. Наши гастроэнтерологи и эндоскописты лично консультируют пациентов за 5 дней до исследования, дают письменные памятки и при необходимости корректируют схему на любом этапе. Мы также предлагаем удобное напоминание по телефону накануне процедуры – чтобы вы ничего не забыли и пришли на исследование спокойным и подготовленным.

Подготовка состоит из четырех обязательных шагов: бесшлаковая диета, коррекция постоянных лекарств, двухэтапный прием слабительного раствора и специальные рекомендации для пациентов с диабетом, гипертонией или при планировании наркоза. Все этапы взаимосвязаны, поэтому важно выполнять их строго по порядку и в указанные сроки. Ниже – полная инструкция, разработанная на основе клинических протоколов Российской гастроэнтерологической ассоциации и многолетнего опыта наших врачей.

Бесшлаковая диета за 4 дня до колоноскопии

Диета начинается ровно за 4 календарных дня до даты исследования. Ее цель – максимально уменьшить количество неперевариваемых пищевых волокон и остатков пищи, которые могут забивать просвет кишки и ухудшать визуализацию.

Что нужно полностью исключить из рациона:

• Все овощи и фрукты – свежие, отварные, запеченные, особенно с кожурой, семечками и зернышками (огурцы, помидоры, яблоки, груши, цитрусовые, бананы, виноград, капуста, свекла, морковь, зелень);

• Злаковые и крупы – гречка, овсянка, пшено, перловка, кукурузная крупа, мюсли, отруби, хлопья, орехи, семечки;

• Хлеб и выпечка – черный хлеб, хлеб с отрубями, ржаной, зерновой, сдоба с маком, изюмом, орехами;

• Молоко в чистом виде – его можно заменить кисломолочными продуктами без добавок, но не более 200 мл в день;

• Жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, утка, гусь, скумбрия, сельдь, а также любое мясо с кожей и видимым жиром;

• Бобовые – горох, фасоль, чечевица, соя;

• Газированные напитки – лимонады, квас, пиво, минеральная вода с газом (они вызывают вздутие);

• Сладости – шоколад, конфеты с орехами, джемы с косточками, козинаки.

Разрешенные продукты и блюда:

• Супы и бульоны – на нежирном мясе (курица, индейка без кожи), прозрачные, без овощей и круп;

• Макаронные изделия – только из муки высшего сорта, без яичных добавок;

• Рис – белый, хорошо разваренный (можно в виде каши на воде);

• Картофель – только очищенный от кожуры, отварной или запеченный без масла;

• Нежирное мясо и птица – куриная грудка, филе индейки, кролик, телятина – отварные или приготовленные на пару без кожи и жира;

• Рыба – белых сортов (треска, хек, минтай, судак) – отварная или запеченная в фольге;

• Яйца – всмятку или омлет на пару (не более 2 штук в день);

• Кисломолочные продукты – йогурт, кефир, ряженка без наполнителей, нежирный творог, сыр с низким процентом жирности;

• Десерты – желе, мармелад, зефир, легкое мороженое (без орехов, шоколада и ягод);

• Хлеб – только белый пшеничный, вчерашней выпечки, сухарики без добавок;

• Печенье – галетное, крекер, сухое бисквитное без изюма и орешков;

• Напитки – чай, некрепкий кофе без молока, осветленные соки и морсы без мякоти (яблочный, виноградный, клюквенный), негазированная вода.

Диета соблюдается в течение 4 дней, причем в последний день (накануне процедуры) разрешен только легкий завтрак и обед из этого же списка. Ужин исключается – вместо него начинается прием слабительного раствора.

Коррекция приема лекарственных препаратов перед колоноскопией

Некоторые медикаменты могут исказить результат или повысить риск осложнений во время колоноскопии. Поэтому за несколько дней до исследования нужно внести изменения в привычный прием лекарств (только после согласования с лечащим врачом, особенно если речь идет о жизненно важных средствах).

• Препараты железа – отменить за 5 дней до процедуры, так как они окрашивают кал в черный цвет и затрудняют осмотр слизистой.

• Активированный уголь и другие сорбенты – исключить за 5 дней, они адсорбируют на себе частицы пищи и мешают очищению.

• Антикоагулянты и антиагреганты (разжижающие кровь) – прекратить прием за 3 дня до исследования, но только с разрешения кардиолога или невролога, наблюдающего вас. Если отмена опасна, врач подберет альтернативную схему.

• Препараты от давления (гипотензивные) – принимайте в обычное время, но избегайте совмещения с приемом слабительного раствора: выпейте таблетку через 2 часа после последней порции раствора для очищения.

Если вы принимаете другие постоянные препараты, обязательно сообщите об этом нашему врачу-эндоскописту на предварительной консультации – он даст индивидуальные рекомендации.

Двухэтапная схема приема слабительного раствора

Для очищения кишечника мы рекомендуем препараты на основе макрогола (полиэтиленгликоля) и натрия пикосульфата – это современные, безопасные средства, которые мягко выводят содержимое, не нарушая водно-электролитный баланс. Конкретное торговое название и дозировку вам назначит лечащий врач накануне. Ниже – стандартная схема, которая применяется в Медгарде для большинства взрослых пациентов.

Если исследование запланировано на вторую половину дня (с 12:00 часов):

Первый этап – накануне процедуры, с 16:00 до 20:00 – необходимо выпить 3 литра подготовленного раствора. Рекомендуем распределить этот объем равномерно, например, по 1 стакану (250 мл) каждые 15 минут. Раствор можно охладить для улучшения вкусовых свойств.

Второй этап – в день исследования, за 6 часов до начала колоноскопии – выпить последний 1 литр раствора. Например, если процедура в 14:00, то последнюю порцию нужно закончить не позднее 8:00 утра. Точное время уточните в инструкции к вашему препарату.

Если исследование назначено на утро (до 12:00):

Схема может быть скорректирована: часто второй этап переносят на вечер предыдущего дня, но это решается индивидуально. В любом случае наш администратор или врач свяжется с вами за 2 дня и продиктует точное расписание приема.

Особенности приема при наркозе 

Если вам предстоит колоноскопия под общей анестезией или глубокой седацией, действует строгое правило: не пить и не есть за 6 часов до начала наркоза. Это означает, что вы должны закончить второй этап подготовки (прием последнего литра раствора) как минимум за 6 часов до планируемой анестезии. Например, если наркоз начинается в 12:00, последний стакан раствора нужно выпить до 6:00 утра. После этого – только сухой голод.

Важное замечание: при приеме слабительного раствора нельзя ставить клизмы – это может травмировать слизистую и исказить картину. Все очищение происходит только пероральным путем.

Специальные указания для отдельных групп пациентов

Пациенты с сахарным диабетом: если колоноскопия проводится без наркоза, за 1–1,5 часа до исследования разрешен легкий перекус (белый сухарик, чай с сахаром) – это необходимо для предотвращения гипогликемии. При наркозе – только строго по согласованию с эндокринологом.

Пациенты с гипертонией: принимайте свои гипотензивные средства по обычной схеме, но не совмещайте их с раствором слабительного – соблюдайте интервал 2 часа. Измерьте давление перед выходом из дома.

Водители: после процедуры, выполненной под наркозом или седацией, категорически запрещено садиться за руль в течение 6 часов – обеспечьте себе сопровождающего.

Что взять с собой: если ранее вы уже проходили колоноскопию, ирригоскопию или другие исследования кишечника, захватите предыдущие заключения. При наличии операций на пищеводе, желудке или кишечнике обязательно принесите выписку из стационара с деталями вмешательства.

Если у вас запор – за 5 дней до исследования начните прием слабительных (по согласованию с врачом), чтобы нормализовать стул до 1 раза в сутки, а затем переходите на основной препарат для очищения.

Преимущества подготовки к колоноскопии в Медгарде Тольятти

• Индивидуальные схемы – мы не используем шаблонные памятки; подбираем диету и препараты с учетом вашего здоровья, возраста и лекарственной переносимости.

• Современные препараты – мы применяем только проверенные средства с доказанной эффективностью, минимальными побочными эффектами и приятным вкусом (по желанию можно добавить ароматизатор).

• Онлайн-консультация – если вы живете далеко или не можете приехать на очную беседу, мы проведем предварительную консультацию по видеозвонку и вышлем инструкцию в мессенджере.

• Гибкое расписание – вы можете выбрать удобный день и время для исследования, а подготовка будет выстроена именно под этот график.

• Понятная инструкция на все случаи – мы даем не только печатную памятку, но и аудио-версию для пожилых людей, а также видео-ролик с демонстрацией этапов.

Все эти меры позволяют свести к минимуму риск повторной процедуры из-за плохой подготовки – а это экономит ваши деньги, время и нервы.

Как записаться на колоноскопию, провести подготовку и задать вопрос

Чтобы пройти подготовку к колоноскопии в Медгарде Тольятти, вам необходимо:

• Позвонить в контакт-центр по телефону, указанному на сайте, или оставить онлайн-заявку.

• Скачать наше мобильное приложение – в нем есть раздел «Подготовка к исследованиям» с напоминаниями и чек-листами.

• Посетить бесплатную предварительную консультацию гастроэнтеролога, чтобы он назначил оптимальную схему подготовки.

• Если у вас остались вопросы по диете, времени приема слабительного или совместимости с вашими лекарствами, не стесняйтесь – заполните форму обратной связи ниже, и наш администратор свяжется с вами в течение 30 минут. Мы поможем разобраться в любой ситуации, даже если вы начали подготовку с ошибкой.