Храп — это не просто шум, а иногда и сигнал остановки дыхания. Многие считают храп досадной помехой для супруга, но не болезнью. На самом деле громкий, прерывистый храп часто является симптомом обструктивного апноэ сна (ОАС) — состояния, когда во сне гортань спадается и дыхание останавливается на 10–30 секунд и более. За ночь таких остановок может быть несколько сотен. Организм недополучает кислород, страдают сердце, мозг, сосуды. Апноэ повышает риск гипертонии, инфаркта, инсульта, аритмии, а также вызывает дневную сонливость и усталость.
С какими жалобами приходят к ЛОРу по поводу храпа
- Громкий храп каждую ночь, слышимый в соседней комнате.
- Остановки дыхания во сне (по словам партнёра).
- Утренняя головная боль и сухость во рту.
- Дневная сонливость, засыпание за рулём или на работе.
- Ночные мочеиспускания (никтурия).
- Снижение потенции и либидо.
Причины храпа
Причины храпа могут быть разными:- искривление носовой перегородки,
- увеличенные нёбные миндалины или аденоиды,
- длинный мягкий нёбо или язычок,
- ожирение,
- аллергический отёк.
Как проходит диагностика и лечение храпа в клинике
Диагностика:- Эндоскопия носоглотки и гортаноглотки во время бодрствования и во сне (седиация не требуется). Оцениваем степень коллапса тканей.
- Рентген или КТ носоглотки (исключаем костные аномалии).
- При подозрении на апноэ — ночная пульсоксиметрия (измеряет сатурацию кислорода) или направление к сомнологу для полисомнографии.
Лечение храпа(в зависимости от причины):
- При рините и заложенности носа — сосудосуживающие или гормональные спреи, коррекция аллергии, устранение полипов.
- При увеличении нёбного язычка или мягкого нёба — малоинвазивные методики: лазерная увулопалатопластика (укорачивание язычка и подтяжка нёба) или радиочастотная абляция (радиоволновое «смятие» тканей с целью уменьшения их вибрации). Процедура 10–15 минут, амбулаторно, под местной анестезией. Эффект через 2–4 недели.
- При ожирении — снижение массы тела, специальные внутриротовые апноайзеры (капы, выдвигающие нижнюю челюсть).
- При тяжёлом апноэ (индекс апноэ >30) — CPAP-терапия (аппарат искусственной вентиляции во сне), но это уже к сомнологу.
Манипуляции для лечения храпа
- Введение имплантатов в мягкое нёбо (метод Pillar) — три маленьких нити вводятся в нёбо, оно становится жёстче и меньше вибрирует. Проводится под местной анестезией, 10 минут.
- Инъекции склерозирующих веществ в нёбные миндалины (при их небольшой гипертрофии).
- Рефлексотерапия и миофункциональная гимнастика (упражнения для языка и глотки) — консервативный метод для пациентов, которые не хотят вмешательств.
Преимущества лечения храпа в Медгарде
- Проводим полноценную диагностику.
- Лазер и радиоволновой аппарат «Сургитрон» — малотравматичные вмешательства без госпитализации.
