Что такое урография
Урография – это контрастное рентгенологическое исследование, при котором препарат вводится внутривенно, фильтруется почками и выводится с мочой, делая видимыми чашечно-лоханочную систему, мочеточники и мочевой пузырь. В отличие от обзорного снимка, урография показывает не только форму и расположение органов, но и их функцию – скорость и симметричность выделения контраста.Экскреторная (внутривенная) урография: что это
Экскреторная урография (также известная как внутривенная урография) — это высокоинформативный рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей. В основе метода лежит уникальная способность почек фильтровать кровь и выводить из организма определенные вещества.Во время процедуры пациенту внутривенно вводят безопасное йодсодержащее контрастное вещество. Это вещество с током крови достигает почек, фильтруется ими и начинает выделяться в составе мочи, «подсвечивая» на рентгеновских снимках все структуры мочевыделительной системы. Врач делает серию снимков через определенные промежутки времени, наблюдая за тем, как контраст продвигается по мочеточникам и накапливается в мочевом пузыре.
В Медгард Тольятти урография, она же экскреторная урография проводится по стандартному протоколу с серией снимков через определенные промежутки времени (обычно на 5–7, 15 и 20–30 минутах). Исследование дает информацию о проходимости мочеточников, наличии стриктур, камней, опухолей и врожденных аномалий. Стоимость услуги указана без стоимости контрастного препарата.
Урография, УЗИ почек или КТ почек: в чем разница
Пациенты часто задаются вопросом, какой метод исследования почек и мочевыводящих путей лучше выбрать. На самом деле, однозначного ответа нет, потому что урография, ультразвук и компьютерная томография решают разные диагностические задачи и не заменяют, а скорее дополняют друг друга.Начнем с урографии (экскреторной). Это рентгеновский метод, при котором пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. Оно фильтруется почками и вместе с мочой продвигается по мочеточникам в мочевой пузырь. Врач делает серию снимков через определённые промежутки времени и оценивает не только анатомию, но и функцию органов — как быстро выделяется контраст, нет ли препятствий для оттока мочи, есть ли сужения или камни, которые мешают прохождению. Это исследование незаменимо, когда нужно проверить проходимость мочевыводящих путей и работу почек в динамике.
УЗИ почек — это ультразвуковой метод, абсолютно безопасный и без лучевой нагрузки. Он дает прекрасную информацию о структуре почек: их размерах, контурах, состоянии чашечно-лоханочной системы, наличии кист, опухолей, крупных камней и признаков воспаления. УЗИ — это первый и основной скрининговый метод при болях в пояснице или подозрении на патологию почек. Его часто назначают детям и беременным женщинам именно из‑за отсутствия облучения. Однако УЗИ не позволяет оценить функцию почек и проходимость мочеточников на всём их протяжении — для этого нужна урография.
Компьютерная томография почек — это тоже рентген, но с послойным сканированием и возможностью 3D-реконструкции. КТ дает самую детальную анатомическую картину: видны даже мельчайшие камни (до 1–2 мм), ранние опухоли, состояние сосудов и окружающих тканей. Томографию обычно применяют в сложных диагностических случаях — например, когда УЗИ и урография не дали однозначного ответа или при подозрении на онкологическое заболевание. По точности КТ превосходит классическую урографию, но и лучевая нагрузка при ней выше, поэтому ее используют строго по показаниям врача.
Итак, коротко: УЗИ — это безопасная оценка структуры и размеров органов. Урография — это функциональный тест на проходимость и скорость выделения мочи. КТ — это максимальная анатомическая точность в самых сложных случаях. Какой метод подойдет именно вам, решает лечащий врач исходя из ваших жалоб и предполагаемого диагноза.
Показания для проведения урографии
Урографию назначают при следующих состояниях и заболеваниях:- подозрение на мочекаменную болезнь (камни почек, мочеточников)
- почечная колика (приступы острой боли в пояснице)
- травмы поясничной области с подозрением на повреждение почек или мочеточников
- хронические пиелонефриты и гломерулонефриты для оценки функции почек
- подозрение на опухоли почек, мочеточников или мочевого пузыря
- врожденные аномалии мочевыводящей системы (удвоение почек, подковообразная почка, стриктуры)
- оценка проходимости мочеточников после операций или стентирования
- подготовка к оперативному вмешательству на органах мочевыделения
Подготовка к урографии
Подготовка к урографии в Медгард Тольятти требует больше внимания, чем для обзорного рентгена, так как качество изображения зависит от чистоты кишечника и отсутствия газов. Пациенту необходимо строго выполнить следующие шаги:- за 2–3 дня до исследования перейти на диету с низким содержанием клетчатки: исключить бобовые, капусту, чёрный хлеб, молоко, газировку, фрукты и овощи в сыром виде
- за 12–14 часов до процедуры – легкий ужин (например, овсяная каша на воде или куриный бульон)
- в день исследования – голодание (не менее 6–8 часов), разрешается только небольшое количество воды
- накануне вечером – очищение кишечника с помощью слабительного (например, фортранс или дюфалак по схеме, рекомендованной врачом) или очистительной клизмы
- утром в день процедуры – повторная клизма за 2–3 часа до исследования (по назначению)
- обязательно предупредить врача о наличии аллергии на йод, заболеваниях щитовидной железы, почек, печени, сахарном диабете, а также о беременности
Как проходит урография в Медгарде Тольятти
Процедура урографии в Медгард Тольятти занимает от 30 до 60 минут и состоит из нескольких этапов:- пациент располагается на рентгеновском столе лежа на спине
- выполняется обзорный снимок брюшной полости (без контраста) для ориентира
- внутривенно (обычно в локтевую вену) медленно вводится йодсодержащий контрастный препарат в объёме, рассчитанном на вес и рост пациента
- сразу после введения начинается серия снимков: первый через 5–7 минут (визуализация чашечно-лоханочной системы), затем на 15 минуте (мочеточники) и на 20–30 минуте (мочевой пузырь)
- при необходимости выполняются дополнительные снимки в положении стоя или с компрессией (надавливанием на мочеточники) для более четкой визуализации
- после завершения серии пациент может идти домой
После урографии рекомендуется пить больше жидкости для ускоренного выведения контраста. Результаты (описание и заключение) выдаются в день исследования. Снимки можно получить на пленке или в электронном виде в личном кабинете на сайте клиники.
Как записаться на урографию в Тольятти
Запись на урографию в Медгард Тольятти осуществляется так же, как и на другие рентгенологические исследования:- через форму на официальном сайте в разделе «Рентгенодиагностика»
- в Приложении Медгард
- по многоканальному телефону контактного центра
- при личном обращении в регистратуру любой из клиник Медгард в Тольятти
Результат с описанием врачом-рентгенологом выдается в день обращения или на следующий день, если исследование проведено вечером. Снимок можно получить в электронном виде на диске, он сохраняется так же в личном кабинете на сайте клиники и в Приложении Медгард.
