Стресс-эхокардиография - что это?
Стресс-ЭхоКг – это метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить состояние и функцию сердечной мышцы в условиях функциональной нагрузки на миокард во время ходьбы или занятия на велотренажере, а также при использовании иных стресс-агентов.
Показания для проведения стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ)
Стресс ЭХО-КГ проводят только по направлению врача при наличии показаний, к которым относятся:
- подозрение на ИБС;
- изменение ЭКГ в спокойном состоянии;
- контроль эффективности лечения;
- оценка состояния сердечной мышцы после перенесенного инфаркта;
- оценка риска перед хирургическим вмешательством у пациентов с заболеваниями сердца;
- контроль состояния после ангиопластики или шунтирования артерий сердца;
- спортсмены с симптомами;
- профессиональные спортсмены с большими постоянными нагрузками.
Таким образом, эхокардиография является одним из важнейших методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, при которых может потребоваться проведение стресс-эхокардиографии для более точного выявления патологии сердца.
Как проводится стресс эхокардиография (Стресс-ЭхоКГ)
Пациенту разъясняют, что стрессэхокардиография (СтрессЭХО–КГ) - это ультразвуковое исследование сердца с физической нагрузкой. При проведении исследования пациенту предстоит идти по бегущей дорожке (тредмилу) с увеличивающимися наклоном и скоростью движения. Во время теста, с помощью установленных на грудной клетке разовых электродов, будут постоянно регистрироваться электрокардиограмма и частота пульса, а так же измеряться артериальное давление. Проводимое сразу после физической нагрузки ультразвуковое исследование сердца позволяет выявить, есть ли нарушения сократимости отдельных участков сердечной мышцы.
Противопоказания для проведения стресс-эхокардиографии
Противопоказания к проведению стресс-эхокардиографии могут включать в себя острые сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда в предшествующем месяце, тахиаритмии, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность в декомпенсации и другие состояния, когда проведение стресс-теста может быть опасным для пациента. Важно проводить этот метод диагностики под наблюдением опытных специалистов и только после тщательного обследования и оценки рисков.
Абсолютные противопоказания для стресс-эхоКГ:
- инфаркта миокарда, давностью до 2 месяцев;
- нестабильная стенокардия (до стабилизации процесса);
- недостаточность кровообращения II Б – III ст.;
- расслоение аорты;
- наличие хронической аневризмы сердца с тромбом и указанием на тромбоэмболии в анамнезе;
- выраженный стеноз устья аорты;
- врожденные и приобретенные пороки сердца в фазе декомпенсации кровообращения;
- острый миокардит и перикардит;
- острый тромбофлебит;
- инфекционные заболевания, лихорадка;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- обострение бронхиальной астмы или обструктивной болезни легких;
- выраженная дыхательная недостаточность;
- декомпенсация углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом;
- анемия средней и тяжелой степени.
Относительные противопоказания для стресс-эхоКГ:
-
аневризмы сердца и магистральных сосудов;
-
выраженная артериальная гипертензия (систолическое АД свыше 180 мм.рт.ст.,
-
диастолическое - свыше 100 мм. рт. ст.);
-
синусовая тахикардия (ЧСС >120 в мин) или выраженная брадикардия (ЧСС >50 в мин);
-
значительное увеличение размеров сердца;
-
тиреотоксикоз, микседема, выраженное ожирение;
-
указание в анамнезе на ранее перенесенное нарушение мозгового кровообращения;
-
почечная, печеночная недостаточность;
-
психоневрологические расстройства.
В случае наличия противопоказаний к СтрессЭХОкг можно сделать ЭХОкг.
